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一、产品保障对比,哪款更全面?
百万医疗险关键保障涵盖基础保障、外购药、续保条件三方面。先看基础保障对比,蓝医保和心医保基本保障及实用增值服务如下。整体而言,两款产品保障全面,部分细节有差异,值得关注之处有:免赔额方面,心医保无理赔免赔额逐年递减 1000 元,最低至 5000 元,蓝医保每年固定 1 万免赔额;特殊门诊方面,若疾病未达合同约定重疾标准,蓝医保不赔,心医保无此限制,且蓝医保仅限恶性肿瘤 – 重度门诊治疗,心医保适用恶性肿瘤 – 轻度、原位癌;就医绿通方面,蓝医保需发生合同约定重疾才可使用,心医保无疾病限制;女性特定保障方面,针对多囊卵巢综合征等 13 种女性特定疾病治疗,心医保可 0 免赔报销。此外,心医保还有乳房全切等手术赔付 3000 元,乳腺癌乳房重建最高报销 10 万等保障。总体来看,基础保障两者相差不大,免赔额设置和女性特定保障上心医保更优。
再看外购药保障对比,很多治疗癌症的特效药医院无货需院外购,价格昂贵,需百万医疗险覆盖费用。蓝医保和心医保外购药仅药品种类有别,报销规则基本相同。
最后是续保条件对比,续保条件关乎能否获稳定医疗保障。两款产品保障稳定,20 年保证续保期内,无论产品停售或理赔均可直接续保。20 年保证续保期满后,都需保险公司重新审核,审核通过才能续保。若产品未停售,最高可续保至 80 岁。从续保条件看,两者平手。下面看看免赔责任、健康告知及保费对比。
二、免赔责任对比,哪款更宽松?
百万医疗险免责条款很重要,决定不保内容。梳理蓝医保和心医保免责条款,比对重要免责内容:基因疗法和细胞免疫疗法方面,两款产品外购药责任都含 CAR – T 药品,但心医保除 2 种药品费外,明确免责其他基因疗法和细胞免疫疗法相关费用,蓝医保未免责;人工器官方面,心医保只能保 4 种,蓝医保能保 9 种,更全面;职业病方面,蓝医保不可保职业病引起的治疗费用,心医保无此限制;性病方面,蓝医保对所有性病免责,心医保仅对梅毒和淋病免责。综上,蓝医保免责限制优于心医保。
三、健康告知对比,哪款更容易买到?
百万医疗险对健康要求严格,身体异常投保时要留意是否符合健康告知,避免影响理赔。筛选蓝医保和心医保健康告知道主要内容,可见两者尺度相差不大。蓝医保未提及被建议住院或手术情况,心医保未提及连续服药超 30 天以上情况。每人身体不同,适合产品各异,有健康告知问到的情况可尝试智能核保,能通过即可购买。另外,55 岁以上人群投保两款产品都需提供体检报告进行人工核保。
四、保费对比,哪款更便宜?
选择有社保版本,附加院外特药保障进行保费对比。45 岁之前,心医保基本每年首年保费比蓝医保便宜一点。蓝医保和心医保家庭版都有保费优惠,蓝医保 2 人及以上 95 折,心医保 2 人 95 折,3 人 9 折,4 人及以上 85 折。看似蓝医保优惠力度不如心医保,但蓝医保还有健康分优惠,如首年无理赔得健康分 120,次年续保享 95 折;完成健康任务累积健康分,达 360 分可享 85 折续保优惠。蓝医保家庭单优惠和健康分优惠可叠加,最高享约 81 折优惠。
五、总结
经过分析,蓝医保和心医保保障全面且各有优势。更看重免责条款限制少,可选蓝医保,其癌症创新疗法可报销、人工器官保障全;女性朋友或更看重免赔额,可选心医保,其有女性特定保障、无理赔免赔额逐年递减。当然要结合自身健康状况权衡。无论选哪款,都能很大程度转嫁疾病和意外造成的经济损失,可放心。若拿不准,可结合自身情况选择适合的产品。