深度剖析众安医惠保:28元保200万,真的值吗?

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众安医惠保,保什么?

近日,众安推出全国版惠民保险“医惠保”。其价格一年 28 元起,最高报销额度达 200 万,不限职业和户籍,全国均可购买。医惠保是众安保险承保的商业补充医疗险,旨在弥补社保不足,为身体欠佳、买不到百万医疗险的人群提供参保机会。

具体保障如下:生病住院产生的医保目录内自掏费用,超过 2 万元可报销,报销比例 80%,最高报销 200 万。还有质子重离子保障,无免赔额,报销比例 100%,额度 100 万。治疗时使用 10 种特效药,可报销 80%,额度 100 万,这些药品涵盖肝癌、肺癌及儿童白血病等高发疾病治疗用药。

以王先生为例,买了医惠保,等待期后因腹部不适查出肝癌,治疗共花费 72 万。住院治疗费 32 万,医保报销 11 万,医保内个人掏 6 万,医保外个人掏 15 万;在上海质子重离子医院治疗花费 35 万,后续用特效药“拜万戈”药品费 5 万。通过医惠保可报销:医保内医疗费(6 万 – 2 万)x 80% = 3.2 万;医保外医疗费 15 万不报销;质子重离子治疗费 35 万全报;特定药品费(5 万 – 2 万)x 80 % = 2.4 万,一共报销 40.6 万。原本王先生自掏 61 万,现医惠保报销 40.6 万,大大减轻经济压力,保障力度不错。需注意,一定要先用医保报销,否则医惠保不报。

众安医惠保,有哪些不足?

若有完美保险,价格通常较贵,保险公司设计产品时会有所取舍。医惠保便是典型,价格便宜但免赔额较高,健康告知有门槛。

其一,2 万的免赔额较高。一般百万医疗险免赔额 1 万,部分好产品可 6 年共享 1 万免赔额,重疾 0 免赔。而医惠保医保内治疗费、特定药品费免赔额均为 2 万,即医保报销后剩余部分超 2 万才能用医惠保报销。如医保报销比例 60%,治疗费全在医保目录内,至少花费 5 万以上才达报销门槛,所以花费不多的住院医疗费难用医惠保报销。

其二,健康告有门槛。一般惠民保对既往症有要求,或明确不赔或降低赔付比例,但不会拒有既往症人群。医惠保则有健康告知,患 5 类严重疾病不能购买,如 3 级高血压、有并发症的糖尿病等。

总之,医惠保优缺点明显,价格便宜可补社保内大额治疗费,但免赔额高,投保年龄、健康告知有门槛,整体综合保障一般。

有了惠民保,还要买百万医疗吗?

惠民保和百万医疗险都用于报销医疗费,但保障差异较大。以众安医惠保和一款高性价比百万医疗险对比,医惠保与 6 年期好医保相比,有以下不足:保障不全面,医惠保只报社保内医疗费和 10 种特定药品费,好医保不限社保内外均可报销;免赔额较高,医惠保 2 万,好医保 1 万且 6 年内共享;不保证续保,医惠保是 1 年期医疗险,停售不能续保,好医保 6 年内保证续保,6 年后产品停售也能免告知续保到同公司其他医疗险。

医惠保对身体欠佳买不到商业医疗险的朋友是不错选择。但身体健康的朋友选择权更多,可考虑保障更全面的百万医疗险,如 6 年期好医保长期医疗。挑选时要清楚自身需求,做到“量体裁衣”。

写在最后

惠民保的出现,体现我国保障体系不断完善,为更多人提供购买保险机会。建议大家保险早买早保障,选择机会更多。

正文完
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