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金医保 3 号少儿中高端医疗险深度剖析
少儿百万医疗险领域新出一款极具性价比的王炸产品,有着百万医疗险的价格,中高端医疗险的配置。它住院 0 免赔额,外购药械不限清单,能报销特需部和 50 家指定私立医院,还是由大公司人保寿险承保。下面来深入了解这款金医保 3 号少儿中高端医疗险,看看是否适合给孩子购买。
一、金医保 3 号少儿中高端医疗险,保障如何?
这款产品具备保证续保的特性,孩子投保后能保证续保到 19 岁,在此期间即便发生理赔或者产品停售,都不会影响续保。其保障亮点众多。
在耐用医疗设备方面(累计限额 2 万),像手术机器人、西式理疗等费用都能报销,而这些项目普通百万医疗险通常是不报的。住院前后门急诊扩展至前后 45 天(其他产品大多是住院前后 30 天),意外门急诊能 100% 报销。质子重离子医院覆盖范围广,除上海质子重离子医院外,还支持上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤质子中心、甘肃省武威肿瘤医院等 5 家。
理赔门槛低是一大优势。如今医保控费,普通疾病治疗很难达到 1 万免赔额,但金医保 3 号少儿中高端医疗险免赔额为 0,一般医疗 5 千及以内能报 80%,5 千以上则 100% 报销,几乎住院就能报销,且报销比例可观。
确诊重疾后,金医保 3 号少儿中高端医疗险能报销特需部 / 国际部等和指定私立医院的费用,无论是否使用医保,都 100% 报销。特需部和私立医院就医环境更佳,大人和孩子能更好地休息,在药品和治疗方式的选择上也更宽松。若希望一般疾病就医也能报特需和私立,该产品也可附加。
能报普通外购药械也是其亮点之一。受医保 DRG 限制,很多好药、贵药医院难以买到,但金医保 3 号少儿中高端医疗险能报普通外购药械,无清单限制,100% 报销。不过这项保障为附加险,1 年期不保证续保,投保时需选上。有社保版本的话,医保目录内的药品未经医保报销是赔 90%。需注意,这项外购药械保障不报销已在中国境内批准的罕见病药物,其他产品大多能保障。
自带的意外门急诊保障,0 免赔额 100% 报销。但如果没用医保报销只赔 60%,相比少儿意外险稍逊一筹,鉴于意外险还保伤残和身故,建议给孩子单独买一份。重疾异地就医保障方面,确诊重疾去外地治疗,异地转诊的公共交通费用和住宿费用能全额报销,每年 2 万保额。
此外还有两项可附加保障。特定疾病门急诊保障,指定疾病看门急诊,0 免赔报 80%,涵盖肺炎、中耳炎、幼年型皮肌炎,甲乙流、手足口病、登革热等共 40 种疾病,每年保费增加三十几块到七八十块。一般特需医疗保障,自带的特需保障仅限重疾,附加这项后普通疾病也能报特需和私立医院,0 免赔报 80%,每年多七百多到上千块。从价格看,这两项保障附加不算贵,但前者限定疾病、后者只报 80%,实用性相对一般。
二、金医保 3 号少儿中高端医疗险,值得买吗?
市面上同类型产品不多,保障相似的少儿百万医疗险只有好医保·少儿长期医疗险。普通百万医疗险附加上可选项,整体保障也相近。这里选了当前性价比颇高的星相守、蓝医保(好医好药版),附加上 0 免赔、特需等来对比。
若想给孩子买份普通的百万医疗险,在两款少儿百万医疗险中,金医保 3 号少儿中高端医疗险是首选,保障全面,理赔门槛低,意外和特定疾病还能报门急诊,性价比高。若介意其普通外购药械是 1 年期的,也可考虑蓝医保(好医好药版)附加住院医疗和重疾特需,1 万及以内的费用能报 50%,普通外购药械保证续保 20 年。好医保少儿长期医疗不保普通外购药械,保障相对较弱。
如果希望一般疾病也能报特需,可考虑星相守(计划二)0 免赔版。在普通部、特需部或私立医院,都 0 免赔 100% 报销,普通外购药械同样保证续保 20 年,但价格稍贵,每年 1500 – 2500 元。若希望价格便宜点,金医保 3 号少儿中高端医疗险附加“一般医疗特需”也可考虑,每年只需 1 千多,但一般疾病在特需部、私立医院只报销 80%,且这项附加保障为 1 年期不保证续保。
少儿版百万医疗险虽保障全面,但不管几岁投保,都只保证续保到 20 岁左右。对于稍大些的孩子,保证续保期就不长了,比如 12 岁的孩子,保证续保期只剩六七年。这种情况,直接买保证续保 20 年的百万医疗险更合适。
三、写在最后
以上就是关于“金医保 3 号少儿中高端医疗险,保障如何?”的测评内容。总体而言,这款产品很值得给孩子购买。百万医疗险杠杆极高,几百块保费就能应对上百万医疗费,是每个人最基础的保障,建议尽早配置。
已经给孩子买了其他百万医疗险的,符合条件可以免等待期转保到金医保 3 号少儿中高端医疗险,要求如下:上一年度买了同类产品,未发生理赔且无“已发生事故但未报案”的情况,且保单处于到期后 30 天内。被保险人完全符合金医保 3 号少儿中高端医疗险的投保要求(健康告知、投保规则、智能核保规则)。但要注意,对于金医保 3 号少儿中高端医疗险的三项可选保障(外购药械、一般特需医疗和特定疾病门急诊),转保时附加有 90 天等待期。