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许多人会选择为自己和家人购买医疗险,以便在生病时能报销医疗费用。然而,最近有一位女士向我们抱怨,她的手术费用达到 3 万,但保险公司却一分钱都没赔!她想知道原因:为什么别人能获得 100% 的报销?
经过分析,我们发现,她选错了医疗险。为了避免大家再走弯路,今天我们分享一下不同医疗险的报销情况,以及如何选择更实用的产品。
不同医疗险的报销能力对比
很多医疗险高喊能报销几百万,但最终能赔多少,主要看它的报销条件。
以下是三种常见医疗险的报销情况:
从实用性来看,医保报销能力的排序是:百万医疗险 > 防癌医疗险 > 惠民保。
就拿池女士的情况来说,她的 3 万元手术费用一分未赔,原因就是选择了报销能力最弱的惠民保。这款保险仅支持医保内 80% 的费用报销,且有 1.6 万的免赔额。
其中,1.2 万是医保范围内的费用,但未达成报销门槛;而剩下的 1.8 万是医保外的费用,很遗憾,产品不予保障,最终她没拿到一分钱。
建议大家依自身健康情况,合理选择医疗险:如果身体状况良好,可以优先考虑“百万医疗险”,这款险种的保障范围和报销比例都很可观。如果池女士当初选择的是它,那至少能报销 2 万元。
当然,如果你有严重的高血压、冠心病等病史,可以考虑搭配“惠民保”和防癌医疗险,这样对最常见的癌症治疗费用有保障,对其他疾病也能报销部分。
如果你对自己或家人的身体状况不太确定,建议根据需求选择合适的产品。
高性价比的保险方案
成年人若想全面保障,推荐组合购买百万医疗险、重疾险、意外险和定期寿险,这样一旦遇到大病或意外,基本就不必为费用担忧。
池女士预算在 4000 元左右,考虑到她之前做过肺结节手术,在投保时需要关注健康告知。经过筛选,我们为她推荐了一套涵盖四大险种的方案,保障效果非常好。
以下是方案的具体保障情况:
百万医疗险 :池女士的情况可以正常承保,超过 1 万元的住院费用基本可以 100% 报销,后续看病的经济压力会大大减轻。
重疾险 :给池女士提供了一份终身重疾险保障,若在 60 岁前被确诊为癌症等重大疾病,赔付 54 万元;60 岁后,赔付 30 万元,这部分资金可以自由支配,比如用于康复费用或日常生活开销。
意外险 :此险种可以涵盖各种意外情况,如摔倒骨折、烫伤等,门诊和住院费用基本可以 100% 报销,并且若因意外导致伤残,最高可获得 50 万元的赔偿。
定期寿险 :面对极端风险,如果因为大病或意外不幸去世,可以为家人留下 50 万元,帮助他们度过难关。
这套保障方案性价比极高,覆盖面也很广。如果你也在考虑购买保险,可以参考这种产品组合。
当然,每个人的年龄、健康状况和预算各异,适合的产品也会有所不同。如果对自己是否适合这些产品还不太确定,可以咨询专业人士。
总结
购买保险时,最怕的就是花了钱,却在需要的时候无法使用。大家在首次购买保险时,一定要仔细了解产品究竟能保什么,避免不必要的经济损失。
如果你没有时间去研究,或者对如何购买存在疑虑,可以联系专业人员,获得免费的 1 对 1 服务,解答你的所有保险问题。