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许多朋友在之前的留言中提到,他们想了解深蓝保的理赔情况。例如,有人关注在深蓝保购买的保险是否比线下更麻烦,是否会有专人提供协助等。今天,我们将揭示 2023 年的理赔数据,并分享我们在理赔过程中怎样能为大家提供帮助。
一、2023 年赔偿金额达到 4353 万
在过去的一年里,我们共收到 4159 件理赔申请,成功协助用户获得了 4353 万的赔款。值得一提的是,意外险的理赔通常能在一周内结案,而重疾险、百万医疗险和寿险一般一个月内也能够处理完毕。
根据数据,意外险和医疗险的出险概率较高,赔付件数占比达到了 97%。这表明,生病、住院和意外事故的风险远高于重疾、身故和伤残,因此我们常常建议大家,在预算有限的情况下,优先选择购买百万医疗险和意外险。
虽然重疾险和寿险的赔付件数相对较少,但其赔付总金额却占了大头。举个例子,重疾险的赔付件数只有 114 件,但赔付金额却接近 3000 万。基于这些理赔数据,让我们分享一些购买保险时需要关注的细节。
二、理赔数据中可以学到什么?
从各个险种的赔付金额占比来看,重疾险担负着高额赔偿的重任,能够转移因重大疾病而导致的经济风险。因此,有经济能力的话,建议一定要配置重疾险。
1. 各个年龄段的头号杀手:癌症
我们来看看各个年龄段的理赔原因,排名前列的基本都是与癌症相关。癌症治疗费用高昂,而且还有复发和转移的风险,再加上康复治疗等诸多开销,足以让我们感到经济压力。因此,重疾险的保额至关重要,建议至少购买 30 万的保险金,同时加强针对癌症的保障,如果预算允许,可以选择多次赔付的重疾险,以便获得更全面的保障。
各个年龄段出险原因也有所不同。以儿童为例,常见的重疾包括白血病、脑癌和重症手足口病,因此为孩子挑选重疾险时,建议优先考虑专门针对儿童的重疾险,这样保障更具针对性。
2. 性别差异:甲状腺癌的高发性
除了年龄,性别也是影响理赔原因的因素。甲状腺癌在男性和女性中都是高发的重大疾病。在我们处理的赔偿案件中,大部分都是那些早早购买重疾险的保户,早期的险种中甲癌被明确列为重疾,保额至少可赔付 100%。
针对已经购买旧定义重疾险的朋友,建议不要轻易退保,特别是发现有甲状腺结节的用户。如果保额不足,可以考虑通过加保的方式来补充从而实现更全面的保障。值得留意的是,2020 年开始,重疾的新定义实施,部分甲癌被调整为轻症,而目前购买的重疾险应确保覆盖重疾、轻症和中症,这样才能提供全面的保障。
在意外理赔案件中,很多人因猫抓狗咬、摔伤、扭伤等小型意外发生理赔。这类事件的治疗费用相对较低,而意外险的理赔门槛也不高,非常实用。此外,随着手足口病、肺炎、疱疹性咽峡炎及流感等高发,建议儿童可额外考虑小额医疗险。
三、深蓝保如何助你理赔?
在过去的一年中,深蓝保服务了 3232 位客户,处理了 22703 个理赔问题,帮助多位用户成功获得了理赔款。下面将具体讲解在深蓝保购买保险后,如果需要理赔,我们会提供哪些支持。
1. 理赔流程的简易性
深蓝保的理赔流程相当简单。关注“深蓝保专心保险经纪”微信公众号后,只需在对话框中输入保险公司的全称,并根据回复的流程进行操作即可。如果不确定保险公司的全称,可以通过公众号或规划师找到对应的保单。
为让大家在理赔上更省心,我们还组建了由律师、核保、核赔及医学专家组成的理赔团队。若在理赔过程中遇到困难,或因某些问题遭到保险公司拒赔或赔付不合理等情况,可以预约我们理赔专家的支持。
一般情况下,从申请理赔到收到赔款的时间不超过 30 天,而复杂案件则不超过 60 天。在此期间,如果想要了解具体的理赔进度,可以通过保险公司的官方客服热线或联系深蓝保的理赔专员进行查询。
2. 理赔案例的借鉴意义
2023 年,我们帮助很多用户顺利拿到赔款,这里分享几个典型的理赔案例。L 女士(化名)在自助理赔时,保险公司认为涉及先天性疾病,仅赔付 50%。在深蓝保理赔专家的协助下,提出了两个关键的申诉点,最终成功获得全额赔付。
Z 女士(化名)因“宫颈上皮内瘤变”住院,仅自费千余元,起初不清楚能否获得理赔因此未申请。但在规划师的建议下,Z 女士尝试申请理赔,最后保险公司确认符合条件,赔付 27.5 万,并免除了后续的保费,保障保持有效。
虽然大多数案例都成功理赔,但也有部分因不符合理赔条件而被拒赔,例如部分朋友没达到免赔额,或未按条款要求报销,因此只有部分费用获得赔付。建议大家如有出险,务必第一时间联系规划师,他们将指导准备所需资料,从而实现更高的报销比例。
四、总结
回顾过去一年,这一笔笔理赔款的背后,支撑了无数家庭的希望。今天分享这些数据,旨在让大家更明白保险的价值,并根据自身的状况购买合适的保障。希望在不幸降临的那一天,能够用好保险来保护自己和家人的生活。