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在投保前，很多人会有很多疑问。虽然规划师会详细介绍理赔服务，但仍有部分用户存在担忧。从 2023 年起，我们开始定期公布理赔报告，用真实数据和案例回应大家最关心的问题。
今年的理赔年报也如期发布，下面将详细分享相关内容。
在深蓝保买保险，理赔难不难？用数据说话
2024 年，我们帮助 4602 个家庭成功获得 3222.7 万元理赔金。统计了四大险种的理赔情况，部分案件仍在处理中，实际数据可能更高。
理赔时效方面，意外险通常在 5 天内结案，医疗险在 15 天内完成，而重疾险和定期寿险一般在一个月内结案。
从数据来看，意外险和医疗险出险率高，占总理赔件数的 98% 以上。重疾险虽然件数少，但承担了大额赔付责任，占比达 64%。
部分案件被拒赔，主要原因是未达到免赔额或不在保障范围内。例如，一位湖北女士因疾病申请意外险未果，因为疾病不属于意外险范围。
建议出险后第一时间联系专业人员，他们能协助确认哪些产品可理赔，并指导如何操作。
从理赔数据看保险怎么买更合适
意外险和医疗险是基础保障，赔付件数占比较大。这说明生病和意外发生的概率较高，预算有限时应优先考虑这两类保险。
百万医疗险常见出险原因包括肺癌、肠癌、乳腺癌等，单次最高理赔金额为 9.8 万元。一位患者因胆囊恶性肿瘤多次理赔，得益于长期保证续保的产品。
意外险常见出险类型包括摔伤、骨折、猫抓狗咬等。儿童和老年人是高发人群，购买时可关注特定人群的保障内容。
意外险单次最高理赔金额为 40 万元，涉及猝死案例。目前部分产品已包含猝死保障，也可考虑搭配定期寿险。
重疾年轻化，家庭支柱需重点保障
重疾险虽赔付件数较少，但金额占比高达 64%，人均赔付约 25 万元。数据显示，近 80% 的重疾发生在青壮年时期，癌症是主要威胁。
治疗费用高且后续支出多，需足够经济支持才能保障治疗机会。建议家庭经济支柱至少购买 30 万保额，50 万更佳。
若预算有限，可通过延长缴费期或附加额外赔付来提升保障。例如，30 岁男性购买达尔文 11 号，附加 60 岁前额外赔付，分 30 年交，保费仅 4527 元，可获赔 54 万元。
印象深刻的真实理赔案例
过去一年，我们协助许多家庭顺利拿到理赔款。其中有两个案例特别有代表性。
写错病历，50 万差点打水漂
Q 女士体检发现右侧乳房异常，病历中误写为“右侧乳癌外肿物半个月”。规划师发现后建议更正，随后确诊为乳腺浸润性癌，最终获得 50 万元重疾理赔。
这个案例提醒大家，看病时务必核对病历，如发现错误应及时纠正，避免影响理赔。
210 万理赔款差点打折，经协助后全额赔付
L 小朋友患白血病，保险公司以投保时未告知发热和血常规异常为由少赔 10 万元。我们的专家介入后提出四个关键申诉点，最终保险公司全额赔付 210 万元。
这些案例显示，专业的理赔团队能在关键时刻发挥重要作用，帮助用户争取合理赔偿。
如果在深蓝保购买了保险，出险后可以随时联系我们的理赔专家，他们会提供全流程协助，确保理赔顺利进行。
写在最后
专业且有温度是我们始终坚持的理赔理念。过去 8 年，我们累计协助用户理赔 11382 件，总额超过 1.7 亿元。
每年我们会发布理赔年报和半年报，并每月更新 1 - 2 篇理赔实例，既是对用户的交代，也是记录保险带来的温暖。
保险对普通人来说确实复杂，但从选产品到理赔，每一步都需要用心。我们愿做大家的“保险翻译官”，认真对待每一次测评、配置和理赔。
感谢大家的支持与信任，未来我们将持续优化服务，为大家的生活保驾护航。
