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医改，这一关乎每个人生命质量的变革，正悄然改变着我们看病的诸多方面，如流程、药品价格、医保报销政策等，甚至重新定义了“看病”。为全面呈现医改，策划了系列专题。前期分析了政策、探讨买药难题、采访专家，本期聚焦普通人看病买药的困境。
为获取真实声音，两个月前发布调研问卷，征集到近百份回复，筛选出几位具代表性的进行连线采访。
一、慢病患者：尝试便宜仿制药后病情加重
张先生是类风湿性关节炎慢病患者。以前用原研药，医保报销后负担小。现因集采药，医院只有国产仿制药，原研药需自费去外面药店买。他多种药物联合治疗，主要原研药来氟米特，医院拿药每月近 200 元，现自费买药每月多花几百元，对他负担很重。
他尝试过仿制药，吃了一盒多病情明显加重，赶紧换回原研药。他很焦虑，强调希望更多人了解看病现状，找到解决办法。
二、康复科医技：医保 DRG 控费影响长期治疗人群
九九是上海私立医院康复科医技人员。上海部分区域已推行 DRG 改革，康复科受限制和管控增多，医生、医保局和患者三方似有对立情绪。
改革后康复类每天医保报销额度约一千八九，超了可能不能报销。康复病人病程长，额度不够。医保改革偏向“有价值的医疗”，若病人长期没好转，医保可能不愿支出费用。
若医保不能报销，家属可自费或减少项目支出。九九认为阿司匹林肠溶片 3 分钱一片太便宜，不太认可，觉得这会影响药品行业发展，中国仿制药重成分，效果未经充分验证。
三、陪家人看病：就医流程变简单费用降低
肖女士常带家人看病。上月老人急诊，医生先安排抽血、心脏检查，排查后让第二天看消化科，没开 CT，称无指征。第二天消化科也不开 CT，要开需自费，走医保则一项项检查，先照 B 超，后做胃镜，诊断方式改变，费用控制，医保还报销了部分。
肖女士觉得看病流程简化、花费降低是好事，但担心对商业保险有影响，希望保险产品能改进，让医保和商保衔接更好。
四、糖尿病家属：父亲服药十多年请国外亲戚带药
于先生家有糖尿病家族史，父亲患糖尿病十多年。药品集采后，父亲自费买药，姑姑在日本会带原研药。于先生听同学说仿制药和原研药效果有差别，父亲宁愿多花钱买进口药图安心健康。老百姓不是抵制仿制药，而是药械选择权受限让人头疼。
五、结语
医保改革是时代新命题，各方看法不同。作为普通人，要全面了解才能做好准备。各地医保政策有别，需关注本地医改变化。
