星相守长期医疗险条款优化,保障更贴心!

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在 DRG 控费、集采药品普及的医疗环境下,患者面临着“医院却开不出高价原研药”的困境,陷入两难。近期,一款高性价比百万医疗险——星相守长期医疗险针对外购药条款进行了优化。

一、星相守,保障如何?

星相守由复星联合健康承保,有两个计划可供选择。无论你追求高性价比还是更好的就医体验,它都能满足。这两个计划都涵盖住院医疗、特殊门诊、质子重离子等保障,还可附加外购抗癌药,且这些责任都保证续保 20 年,基础保障十分齐全。

计划一只能在二级及以上公立医院普通部看病,但能报销单人病房和人造腿等耐用设备,比常见的百万医疗险要好一些,不过有限额。而计划二则走品质路线,可前往特需部、国际部和部分私立医院就医,适合对就医环境和服务有更高要求的朋友。

这款产品有几个亮点:

1. 外购药不限清单

像格列卫这类抗癌药,若开单去院外购买,常见的百万医疗险通常能报销。但医保 DRG 改革后,很多非抗癌的贵价药在医院难以买到,比如人血白蛋白,一小瓶就要几百块,若去院外自费购买,治病压力会很大。而星相守能报销这类外购药品及医疗器械,只要通过药监局备案,正常开处方单购买即可报销,相当给力。不过要注意,这个外购药品及器械保障不包含抗癌药,所以建议附加上外购抗癌药保障。

2. 特需医疗保证续保 20 年

若不想在普通部人挤人排队看病,可选择计划二去特需部、国际部以及指定的私立医院治疗,就医体验会直线上升。星相守的特需医疗保障也能保证续保 20 年,即便理赔过、身体变差,或是产品停售,都能继续续保,是目前保证续保期较长的中端医疗险之一。计划二特别适合一二线城市的朋友,比如在流感季不用在普通部排队,可快速入院,用上好药。公立医院的国际部主要面向外籍病人,他们更倾向使用进口药品,且没医保只能自费看病,所以国际部的药房经营更灵活,有更大几率提供进口药。

3. 最低可 0 免赔

医保 DRG 改革后,治疗费降低,小病小痛 1 万块以内就能解决,常规百万医疗险的 1 万免赔额门槛更难达到了。好消息是,星相守两个计划都最低可选 0 免赔,1 块钱也能报销。比如 30 岁买计划一,有社保,选 0 免赔,只需 424 块钱,之后因流感、骨折等小病住院,1 万以下的治疗费也能报销。当然,若追求性价比,更推荐选 1 万的免赔额,只要 194 块钱。如果没理赔,免赔额最低还能降 5000 块,保费便宜且实用性不差。由于不少医院的特需部、国际部走不了医保,所以建议想买计划二的朋友选无社保版,保费只多了几十块到两三百,很值得选择。而免赔额可根据预算来定。例如,给 0 岁宝宝买计划二,选 1 万免赔额,有社保的话是 1506,选无社保是 1645,只贵了 139 块钱,治疗费不用走社保,扣除免赔额后也能全报。和家人一起买星相守,保费最高还能打 8.5 折。

二、可选保障,值得花钱买吗?

星相守提供了外购抗癌药等 5 个可选保障。外购抗癌药建议都选上,30 岁附加价格仅 10 元,就能报销十几万一支的抗癌药,杠杆相当高。剩下的几个附加保障,可按需选择:

重疾保障:可单独选住院津贴、重疾关爱金、重疾康复金,价格不贵,与市面上的产品对比,性价比不错。想提高重疾保额,或担心重疾住院费等,可按需附加。

门急诊医疗:流感、发烧看门诊的费用也能报销。但保费较贵,0 岁宝宝选计划一附加门急诊医疗得加 1000 多,所以更适合预算充足的家庭给孩子选,或身体较弱的朋友考虑。

总体来看,星相守类似百万医疗险和中端医疗险的组合体,接下来将它与其他热门产品对比,看看表现如何。

三、星相守和其他产品比,值得选吗?

选取市面上第一梯队的产品与星相守进行对比:

想买一款高性价比的百万医疗险,可考虑星相守计划一,价格比蓝医保(好医好药版)更便宜,重疾住院还是 0 免赔,住院前后的门急诊天数也更长。

想要特需保障,但预算又不是很多的话,蓝医保(好医好药版)很值得选择,加点保费就能附加上重疾特需医疗,不幸重疾也能去特需部治疗,而且这款还是大公司产品。

追求稳定的特需医疗保障,星相守和臻爱无忧其实都不错,价格差距不大。星相守的保证续保期更长,保费也贵一点,而臻爱无忧保费便宜,可只能保证续保 6 年,大家可按自己的需求来选产品。

如果看重续保稳定性,可以考虑心医保(长生版),癌症可以保证续保终身,其他疾病可以保证续保 20 年。而且它最近还升级了不限清单的普通外购药保障,价格也加的不多,30 岁只加了 14 元 / 年。

不同产品的健康告知、疾病核保标准也不一样,因此要结合自身的身体健康状况进行权衡。无论最终选了哪款,只要能买到,都能很大程度地转嫁疾病和意外造成的经济损失,大家可以放心。

四、写到最后

星相守的条款优化,不仅打破了外购药报销的隐形枷锁,更是对医疗险价值的重新校准——当医院越来越难以满足个性化治疗需求时,保险应当成为患者“用上好药”的底气,而非另一道门槛。

也希望将来保险公司对百万医疗险的设计,不仅“卷价格”,还要充分了解消费者的需求去“卷责任”,让消费者享受实惠又实在的保障。

正文完
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