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很多朋友在挑选百万医疗险的时候,通常会选择保 20 年的产品。原因很简单,稳定性强,就算需要理赔也不怕保障不足。目前,有四款知名的百万医疗险保 20 年,因其优秀的保障和大品牌的背书,得到了广泛关注。
为了帮助大家做出明智的选择,下面对这四款产品进行全面的分析和对比。
一、产品保障对比,哪款更全面?
百万医疗险的保障内容主要包括三大方面:基础保障、外购药保障和续保条件。我们逐一来看。
1、基础保障 PK
这四款产品的基础保障都比较齐全,至少保证续保 20 年,抗癌药和外购药的保障也很到位。
在某些特定方面,以下几款产品表现更为突出:
- 蓝医保(好医好药版)和 金医保 3 号 能够报销外购的普通药品和器械,例如人血白蛋白、颈脖牵引器等,如果医院要求在外面购买,这些费用也能得到 100% 报销。
- 长相安 2 号 则能针对脑中风、严重心梗等九种疾病,报销出院后去指定机构进行康复的费用,其就医绿色通道对比其他产品更为友好。
- 好医保(标准版)和 金医保 3 号 的重疾保障没有免赔额,费用全额报销。此外,金医保 3 号还可以附加 0 免赔的小额医疗责任,1 万元以下的一般医疗费用也可最高按 50% 报销(年度累计报销额度 5000 元)。
需要注意的是,蓝医保个人版和长相安 2 号个人版虽然最高投保年龄是 70 岁,但对于 56 岁以上的投保人,可能需要体检和人工核保。而对于 56-60 岁的人群,购买好医保、金医保或蓝医保家庭版只需通过健康告知或智能核保,就可以直接投保,省去人工核保的繁琐。
2、外购药保障 PK
随着 DRG 改革的推进,医院可能因控制费用而无法提供高价的原研药,因此外购药在医疗险中的保障显得尤为重要。接下来我们看看这四款产品在这方面的表现。
这四款产品在外购抗癌药的保障上都相当不错,均可以 100% 报销符合条件的费用,包括一些高价抗癌药如奕凯达和倍诺达等。而且它们都能保证续保 20 年。
蓝医保(好医好药版)和金医保 3 号的优势在于,除了外购抗癌药,这两款还可以报销国家药监局批准的普通外购药和器械,报销范围更广,补偿条件也较为宽松。不过需要注意的是,金医保 3 号的普通外购药保障是可选一年期的,不保证续保;而蓝医保(好医好药版)的普通外购药则是保证续保 20 年。
长相安 2 号提供一项可选的附加责任——“院外药品费用医疗保险”,虽不限清单,但需确诊重疾后才能使用,赔付条件不如其他两款宽松。因此,从外购药保障来看,蓝医保(好医好药版)优于金医保 3 号,后者又优于长相安 2 号,再次是好医保(标准版)。
二、免责条款对比,哪款更宽松?
免责条款指的是哪些治疗费用不被赔偿。我们看看这四款产品的免责条款有哪些不同:
长相安 2 号对人工器官的保障稍逊,只针对心脏瓣膜、人工晶体、人工关节和人工血管等四种,但其产品常见问答中提到,心脏起搏器属于手术材料费,而 ECMO 及肾透析属于治疗费用,所以这方面的实际保障与金医保 3 号相近。
金医保 3 号明确将有源植入器械(如植入式心电监测仪、植入式药物泵)排除在外,而其他三款则未提及。此外,好医保(标准版)对治疗癌症的特药已耐药时产生的费用明确不赔,这在赔偿时容易引发纠纷。
性病方面,长相安 2 号仅对梅毒和淋病免责,相对来说更友好。而该款和其他两款对因器官移植导致的艾滋病也有保障,但这种感染的概率较小。
值得注意的是,金医保 3 号对既往症的认定不够友好,虽然投保时通过了智能核保,但理赔时可能会被当作既往症而无法报销。
三、健康告知对比,哪款更容易购买?
百万医疗险对健康状况的要求比较严格,如果身体存在异常,投保时要格外注意健康告知问题,以免影响后续的理赔。
通过对比这四款产品的健康告知条款,我们发现好医保(标准版)的健康告知相对宽松,不询问 1 年内的检查异常和异常症状。而蓝医保(好医好药版)则没有询问过往是否建议住院或手术,长相安 2 号和金医保 3 号则未询问连续服药超过 30 天的情况。
涉及健康告知的问题,需通过智能核保告知,这两款产品对相同疾病的核保可能有差异。考虑到百万医疗险的健康告知和核保规则较为复杂,且每个人身体情况各异,适合的产品也有所不同,如果有三高、结节等病史,建议提前咨询专业规划师,提供免费的服务。
四、保费对比,哪款更划算?
我们选择了含有社保版本的产品,并对比了首年的保费:
这四款产品在 50 岁之前的首年保费差距不大。
在 0 - 4 岁投保时,蓝医保(好医好药版)的保费稍低,而对于青壮年而言,长相安 2 号的费率更具优势,50-55 岁投保时,选择好医保(标准版)的费用更有利。
此外,这四款产品都有家庭投保的优惠,多个家庭成员一起投保可享受更低的保费折扣:蓝医保(好医好药版)、长相安 2 号和金医保 3 号为 2 人可享 95 折,3 人享 9 折,4 人及以上为 85 折;而好医保(标准版)则为 2 - 3 人 95 折,4 人以上 9 折。这意味着家庭 3 人及以上一起投保蓝医保、长相安或金医保享受的折扣力度更大,同时可共享 1 万元的免赔额,而理赔免赔额也会递减。
需要注意的是,这四款产品的费率都是可调的,这意味着合同期内若符合条款条件,未来价格可能上涨。
五、总结
经过以上分析,这四款产品都值得考虑,选择时可以根据个人的年龄、情况和保障偏好来决定:
55 岁及以下:如果你更重视外购药保障,建议选择蓝医保(好医好药版)或金医保 3 号,这两款保障符合条件的外购药品。而前者的普通外购药保障确保续保 20 年,但要注意 56 岁后续保费用会大幅增加。如果年龄在四五十岁,担心续保费用高,可以考虑金医保 3 号,但要留意既往症的问题。
若重视康复疗养和增值服务,可以选择长相安 2 号,它提供对特定疾病的康复疗养保障,且增值服务内容丰富实用。
56-60 岁:单人投保时,可以优先考虑好医保(标准版)或金医保 3 号,前者的续保条件更友好,而后者则可以附加外购药械保障。若是多位家人一起投保,蓝医保(好医好药版)或金医保 3 号的家庭单更值得选择,因为不需要体检,只要通过健康告知即可,而且还能享受保费折扣,同时共享免赔额。
最重要的是,无论你选择哪款百万医疗险,确保符合投保条件,并结合自己和家人的健康状况进行权衡,以便最大程度减轻因疾病和意外带来的经济负担。
如果你对选择哪款更适合自己或家人存在疑问,可以随时咨询,预约专业人员提供免费的帮助。