罕见病理赔案例:妈咪保贝赔付150万

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在保险行业中,专业与温度是我们始终坚持的核心理念。过去 8 年里,我们协助用户完成的理赔案件超过 1.1 万件,累计赔付金额突破 1.7 亿元。

每个月,我们都会分享一些真实的理赔实例,希望通过这些故事,传递保险的价值,并为大家提供实用的保障建议。

今天要讲述的是一起关于“罕见病”的真实理赔案例,虽然时间有些久远,但其经验依然值得借鉴。

孩子确诊罕见病,获得高额赔付

2021 年,Y 先生通过深蓝保平台,为两岁的孩子投保了 50 万元保额的妈咪保贝(新生版)少儿重疾险,并附加了第二次重大疾病保障。

一年后,孩子三岁,准备进入幼儿园。然而,在入园前的体检中,发现孩子的肝功能异常。进一步检查后,被诊断为“肝豆状核变性”。这是一种遗传性疾病,主要影响铜代谢,导致肝脏或神经系统受损,需终身治疗。

通常情况下,保险产品对先天性疾病有一定的免责条款,但部分产品会针对特定的遗传病提供保障。例如,严重甲型和乙型血友病、成骨不全第Ⅲ型、严重肌营养不良症等。

Y 先生联系了我们的理赔专家,根据提供的资料,初步判断孩子的病情符合妈咪保贝(新生版)中“重大疾病”和“少儿罕见病”的理赔条件。

该产品中,“重大疾病”可赔付 100% 保额,“少儿罕见病”则可赔付 200% 保额,因此总赔付金额为 150 万元。

理赔过程顺利,资金快速到账

理赔专家详细指导了相关流程,并协助 Y 先生准备所需材料。

次日,Y 先生正式提交了理赔申请。二十多天后,150 万元赔偿金全额到账。

这笔钱虽然无法治愈孩子的疾病,但可以减轻家庭经济压力,让父母能够安心寻找更优质的医疗资源。

此外,由于 Y 先生还附加了“第二次重大疾病保险金”,这次理赔后,后续 28 期保费将被豁免,共计 70280 元,同时重疾保障仍持续有效。

从案例中获取的经验

Y 先生所购买的这款保险产品有两大亮点:

第一,高杠杆率 。每年仅需支付 2500 多元,就能获得 150 万元的赔付额度。这是因为该产品包含了“少儿罕见病”保障,其中就包括“肝豆状核变性”。

尽管罕见病发生概率较低,但一旦患病,对家庭来说可能是毁灭性的打击。治疗方案有限,药物昂贵且稀缺,康复难度大。

目前市场上热销的高性价比少儿重疾险大多包含此类保障,一旦确诊罕见病,可额外赔付 200% 保额。

另外,好的产品还会涵盖“少儿特定疾病”保障,如白血病、脑部恶性肿瘤等,赔付比例可达 100% 至 120%。

第二,多次赔付机制 。Y 先生选择的是 50 万元基础保障,同时附加了“第二次重大疾病保险金”,费用仅为 375 元。

在第一次重疾赔付满一年后,若再次确诊非同种重疾,还能再获赔 100% 保额。

随着医学技术的进步,许多重疾患者可以长期稳定生活,尤其是儿童,未来还有很长的人生路要走。

因此,很多家长会选择附加“第二次重疾保险金”或选择多次赔付的产品,以确保保障更加全面。

建议大家优先考虑初次重疾的保额,至少达到 30 万至 50 万元。年龄越大,患病风险越高,所以最好在保终身的基础上,再附加第二次重疾保障。

对于预算有限的家庭,可以选择保 30 年的产品,每年几百元即可获得 50 万元的保障;如果预算充足,保终身的产品每年也只需两千多元,性价比极高。

总结与建议

每个孩子都是家庭中最珍贵的存在,是上天赐予的礼物。

除了重疾险,还可以考虑配置百万医疗险和意外险,这两项每年加起来花费不高,但能提供更全面的保障。

不过,无论怎样,都应优先做好自身保障,因为父母才是孩子最大的依靠。

就像大树守护幼苗一样,只有自己健康强大,才能为孩子遮风挡雨。

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